Гепатит Е: симптомы и лечение, как передается, диагностика

Вирусный гепатит Е: профилактика и лечение

От любой формы заболевания гепатитом страдает печень. Гепатит Е — мучение для больного человека и угроза жизни для беременной женщины. Как же больным пережить опасное инфекционное заболевание с наименьшими потерями?

Характеристика возбудителя воспаления печени

Вирус гепатита Е имеет полукруглую форму, заключен в очень плотную капсулу — капсид. Возбудитель полностью сохраняет свои параметры при −20°C, но разрушается от воздействия антисептических препаратов, содержащих в своем составе хлор или йод. Размер вируса колеблется от 27 до 38 нм в диаметре.

Заболевание передается от человека, больного гепатитом Е, фекально-оральным путем. Доказан основной путь передачи недуга — через водные резервуары.

Если у кого-либо в семье выявлен вирусный гепатит Е, возникает опасность заражения других людей контактно-бытовым путем.

Влияют возникновение заболевания другие факторы:

• высокое стояние уровня подпочвенных вод;
• ограниченный очаг инфекции;
• появление массовых вспышек болезни при наступлении дождливого сезона.

Механизм развития патологического процесса в организме

Слизистая оболочка тонкого кишечника и лимфатических узлов принимает на себя первый удар вирусов: они закрепляются в клетках тканей. Через некоторое время вирус попадает в кровяное русло. Распространение инфекции сопровождается появлением признаков интоксикации у больного.

Печень повреждается болезнетворными агентами с разрушением печеночных клеток. В них происходит нарушение питания и расплавление клеточных элементов.

Затем вирус транспортируется в кишечник и выводится из организма человека. Часто наблюдается разрушение печеночной ткани, с обратимыми изменениями в ее структуре.

Молниеносные формы недуга появляются у больных, страдающих аденовирусными заболеваниями и герпесом, а также у лиц, зараженных вирусом СПИДа. При разрушении печеночных клеток происходит образование антигенов.

Вирусный гепатит Е имеет лишь острую форму течения болезни. Злокачественный тип недуга формируется у беременных женщин после 6-го месяца и сопровождается развитием комы. При гипериммунной коме больная гибнет от возникшего ДВС-синдрома или отека головного мозга.

Летальный исход наступает из-за отравления организма продуктами распада или полного устранения печени из обмена веществ.

Симптоматический комплекс опасного недуга

Особенность заболевания в том, что при заражении вирусом гепатита Е в 1-2 недели безжелтушного периода очень трудно установить точный диагноз.

Симптомы недуга проявляются и при других заболеваниях:

• гриппе;
• острой аденовирусной инфекции.

Больного беспокоят такие проявления инфекционной болезни, как:

• общее недомогание;
• головная боль;
• мышечные спазмы;
• кашель;
• анорексия;
• слабость;
• позывы к рвоте;
• боль в животе.

В безжелтушный период изменяется цвет мочи у больного. Она становится медного оттенка, увеличивается ее удельный вес и плотность. При прогрессировании болезни изменяется окраска глазных склер: они становятся желтыми, а слизистые оболочки глаз и ротовой полости, а также кожа на ладонях обеих кистей рук несколько позже меняют свой цвет.

При появлении признаков желтухи обычно не уменьшаются проявления общей интоксикации организма больного. В это время нарастает интенсивность боли в правом подреберье, появляются обесцвеченные каловые массы из-за блокады желчных протоков.

Признаки воспаления печени, пораженной вирусом

Печень поражается вирусом, а признаки недуга указывают на воспаленные изменения в больном органе.

Интенсивность симптомов недуга зависит от формы заболевания.

Вирусный гепатит предусматривает быструю, острую форму заболевания.

Возбудитель способствует появлению тяжелых осложнений:

• рака печени;
• цирроза;
• асцита;
• дискинезии желчных путей.

У беременных женщин формирование печеночной недостаточности происходит в первые сутки заболевания. Одновременно в инфекционный процесс вовлекаются почки, и возникает угроза преждевременных родов и массивных кровотечений. Вирусный гепатит вызывает гибель плода или способствует рождению мертвого младенца.

Беременная женщина во время продромального периода может предъявлять жалобы на боли в суставах и расстройство стула. В разгар желтушной фазы состояние больной не улучшается, нарастают боли в области печени.

Наиболее тяжелые симптомы болезни развиваются при молниеносной форме гепатита:

• лихорадка достигает высоких цифр;
• наблюдается ускоренный процесс разрушения эритроцитов;
• в моче появляется кровь и белок;
• нарастает почечная недостаточность;
• возрастает риск обильного кровотечения при наступивших родах.

Новорожденные дети гибнут в первые три месяца жизни. Вирусный гепатит способствует гипоксии плода, нарастанию ацидоза в период родов.

У больных появляются кровоподтеки в местах инъекций, снижается диурез, вплоть до анурии, а в моче нарастает количество креатинина, наблюдается спазм артериол и парез микрососудов.

Основные методы диагностики гепатита Е

Вследствие появления массовых вспышек болезни, проводят клиническую диагностику заболевания, используя высокочувствительные методы.

Рассматривают эпидемиологический анализ, подтверждающий водный путь передач инфекционного возбудителя. Для диагностики болезни собирают обширный анамнез с указанием:

• посещения неблагополучных. по эпидемиологическим показаниям, районов;
• исследования выделений больного.

Для работы используют специальные диагностические тестовые системы, с помощью которых определяют маркеры вирусных поражений печени. Учитывают время контакта с больным желтухой за период от 7 до 50 дней до начала болезни.

Лабораторные данные в виде увеличения показателей билирубина и печеночных трансаминаз, повышения показателей при тимоловой пробе свидетельствуют о наличии заболевания. Исследования сыворотки крови, при отсутствии маркеров гепатита А и В, свидетельствуют о наличии вируса типа Е.

Антитела, обнаруженные при обследовании, указывают на течение острого периода болезни. При повторных исследованиях антитела не обнаруживаются через 6 месяцев после окончания болезни.

Терапия основных этапов инфекционного поражения печени

Инфекционные отделения стационаров обеспечивают лечение больных, у которых установлен диагноз гепатита Е: симптомы недуга могут указывать на суперинфекцию, вызванную вирусом, и возможный летальный исход. Беременные женщины проходят лечение в палатах с реанимационным оборудованием.

Вирусный гепатит Е лечится с применением правильного питания, в котором присутствует:

• животный белок;
• углеводы;
• жиры.

Опасный враг печени — переедание. Налаженная диета помогает избежать многих проблем.

При прохождении курса лечения врач назначает больному дезинтоксикационные средства. Обязательно соблюдение постельного режима: полное исчезновение симптомов болезни не означает прекращение воспалительного процесса в печеночных клетках. Больному вводят растворы гемодеза, глюкозы, препараты магния и калия. Лечение включает введение препаратов, уменьшающих геморрагические симптомы:

• трентал;
• дицинон;
• плазму.

У беременных женщин вирусный гепатит Е лечится по особой схеме. Больная подлежит тщательному наблюдению в палате интенсивной терапии. Женщине обеспечивают психический и физический покой, полноценный отдых.

Как предупредить вирусный гепатит Е?

Профилактика нарушений здоровья печени является ключом к долголетию. Важно помнить и следовать определенным правилам, предупреждающим заражение опасным недугом.

Тема гигиены питания очень важна. Профилактика гепатита Е заключается в употреблении чистой кипяченой воды, тщательной обработке овощей и фруктов. Длительный контакт с биологическими выделениями человека способен вызвать инфицирование вирусом гепатита Е.

Не следует пользоваться общими зубными щетками, шприцами и иглами при использовании наркотических средств. Профилактика болезни состоит в исключении случайных половых связей, поддержании чистоты в жилых помещениях, соблюдении правил личной гигиены.

Для неспецифической профилактики используют иммуноглобулин. Проводится регулярная работа по благоустройству территорий и вывозу бытового мусора. В детских учреждениях проводят постоянный контроль над соблюдением норм гигиены и санитарии.

Необходимо регулярно контролировать ситуацию в очагах, где обнаружен вирусный гепатит Е. Лица, находящиеся в контакте с больными, госпитализируются в инфекционную больницу.

Осложнения после воспаления печени у детей

Злокачественные формы недуга характеризуются появлением прекомы и обострением разрушительных процессов в печени. Тяжелая симптоматика обусловлена развитием геморрагического синдрома, резким возбуждением, судорогами, рвотой, высокой температурой. При отсутствии адекватной терапии наступает летальный исход из-за дистрофии печени.

Вирус гепатита Е провоцирует развитие цирроза печени. Присоединившиеся инфекции способствуют затяжному течению болезни, появлению вторичных инфекций в виде холецистита и холангита. Наиболее часто осложнения возникают у детей грудного возраста.

Для профилактики гепатита Е в первую очередь следует устранить причины возникновения заболевания.

Лучше просто следить за своим здоровьем, а при своевременной диагностике болезни наступает полное излечение.