Диагностика гепатита С: дифференциальная, лабораторная, анализы, профилактика

Диагностика гепатита С

Опасность вируса гепатита заключается в том, что он встраивается в состав рибонуклеиновых кислот. Диагностика гепатита С достаточно проблематична, что связано с индивидуальным строением вирусов. В них белковые молекулы покрываются слоем липидов. Группа вирусов гепатита С была обнаружена в конце 80-ых годов прошлого столетия. До этого момента его не могли идентифицировать, и диагнозы ставили неточные. Основной проблемой данного заболевания является генетическая изменчивость вируса, он постоянно подстраивается под генотип больного, мутируя.

На сегодняшний день хорошо изучены шесть основных разновидностей генотипов вируса С. Но из-за того что вирус постоянно видоизменяется, один больной человек может быть носителем пятидесяти подтипов одной совокупности генотипа. Из-за этого иммунная система человека не способна справиться с нагрузкой, и болезнь переходит в хроническую форму. Иммунитет вырабатывает определенную группу антител, воздействующих на определенную группу вирусного гепатита С, не успевая за его мутирующими характеристиками.

Распространение гепатита С по миру постепенно приближается к статистическим данным в 3%. На территории Российской Федерации количество инфицированных больных достигает десяти миллионов. Однако официальная диагностика заболевания затруднена, так как симптомы на начальных стадиях болезни практически не обнаруживаются. Главной причиной распространения гепатита остается зависимость молодежи от наркотиков и беспорядочная половая жизнь.

Возможность заражения и развитие вируса в организме человека

Лабораторная диагностика вирусных гепатитов — практически единственный способ их раннего обнаружения. Это заболевание передается через кровь. То есть кровь больного должна попасть в кровоток другого человека и инфицировать его. В дальнейшем с потоком крови по сосудам вирус перемещается в печень, проникая внутрь гепатоцитов, вирусы размножаются, многократно увеличивая свою численность. Иммунная система организма человека может разрушать инфицированные печеночные клетки, тем самым приводя к некрозу печеночной ткани.

Заражение гепатитом может происходить при различных обстоятельствах. Например, при несоблюдении стерильных условий при нанесении татуировок или пирсинге в салонах. Второй причиной заражения является употребление наркотиков, которые вводятся в организм внутривенным способом. Медицинский персонал в больнице может заразиться вследствие ранения при работе с кровью инфицированного человека. Однако чаще всего реальную причину заражения выяснить не удается.

При половом контакте степень заражения не превышает 5%. Однако при беспорядочной половой жизни, не предохраняясь определенными барьерными методами контрацепции, риск заразиться резко повышается.

Многие жители планеты считают, что форма гепатита практически не изучена и заражение приводит к смертельному исходу. Однако даже при заражении вирусом гепатита С существуют примеры самостоятельного излечения даже без применения лекарственных препаратов. Такой вариант встречается приблизительно в 20 случаях из 100. В остальных же вариантах болезнь переходит в хроническую стадию. Существует еще вариант, когда клетки вируса, попав в печень, размножаются, но не разрушают ее.

Диагностирование вирусных гепатитов

Диагностика гепатита С проводится через скрининговый анализ крови. С помощью ряда серологических исследований микробиологи обнаруживают антитела к вирусу, вызывающему гепатит С. Данный анализ обязаны проводить все медицинские учреждения, больницы и поликлиники. Такой способ проверки крови показывает, был ли контакт исследуемой крови с инфекцией.

Эти исследования анти-HCV могут показывать ложные данные. Например, при отсутствии инфицирования тест будет положительным, а при заражении не будет видимых результатов. Поэтому вместе с иммуноферментным анализом проводят рекомбинантный иммуноблотинг. Он подразумевает под собой обнаружение и выявление рибонуклеиновой кислоты вируса при помощи ПЦР. Данная методика дает практически 100% результат.

Поэтому лабораторная диагностика гепатитов основывается на проведении полимеразной цепной реакции. Это связано с тем, что ПЦР помогает не только обнаружить инфицированного больного, но и степень заражения и развития инфекции. С помощью этого метода можно проследить распространение вирусов в организме человека и их активность.

Посредством ПЦР специалисты определяют количество вирусных клеток в кровяном потоке.

При высоких показателях вирусной нагрузки на организм шансы на выздоровление минимальны, так как прогнозы больному дают неутешительные. При низкой вирусной нагрузке врачи назначают адекватное лечение больного, которое позволяет продлить сроки жизни или полностью излечиться от вирусного гепатита В и С.

Во время диагностики необходимо проводить и генотипирование вируса. Это связано с тем, что генотипы вирусов получают в процессе мутаций особенные свойства, в том числе и резистентность к проводимой терапии. Одни генотипы устойчивы к лекарственным препаратам одной серии, другие — к другой.

Поэтому лечение и его длительность зависят от обнаруженного генотипа. Диагностика самого гепатита подразумевает под собой также проведение ультразвукового исследования печени и взятие биопсии ее тканей. Это назначают для того, чтобы определить структурные и анатомические изменения в структуре печеночной ткани.

Лечение вирусного гепатита

Лечением хронической формы гепатита С занимается гепатолог вместе с инфекционистом. Хроническая стадия может приводить к таким серьезным последствиям, как циррозное разложение печени или заболевание печеночной недостаточности. Поэтому в целях профилактики заболевания следует регулярно сдавать кровь на анализы, чтобы выявить вирус гепатита С, диагностика которого практически невозможна на ранней стадии.

Специалисты выделяют два варианта лечения инфицированного больного. Первый вариант направлен на восстановление функциональных способностей печени, а второй — на постоянную борьбу с вирусными клетками, вызывающими повреждение тканей. Все лечение должно основываться на комплексном подходе к проблеме. Поэтому во время заболевания следует выполнять все предписания врачей, соблюдать строгую диету и рационально распределять время на труд и отдых.

Чтобы восстановить функции печени как органа, врачи назначают гепатопротекторы и строгую диету. Эти препараты позволяют сохранить анатомическую структуру тканей и восстановить клеточный состав. В комплексе с лекарствами, восстанавливающими гепатоциты, применяют курс противовирусных препаратов, направленных на борьбу с вирусными клетками. Безжелтушная форма гепатита лечится при помощи интерферонов альфа-группы. В настоящее время в медицинской практике применяются пегилированные интерфероны, оказывающие более длительное и эффективное влияние на больной организм.

Профилактика гепатитов: рекомендации

Дифференциальную диагностику гепатитов проводить достаточно тяжело и дорого, поэтому главное в гепатите — предотвратить его появление. Прежде всего нельзя принимать наркотики. Если же по медицинским показаниям необходимо делать инъекции сильнодействующих лекарственных препаратов, следует сделать прививки от различных видов гепатита А и В. Специальное заражение прививкой крови резко снизит вероятность инфицирования гепатитом С. Любыми средствами личной гигиены следует пользоваться только одному человеку, не давая их посторонним.

Медицинский персонал, работающий в больнице с анализами крови, обязательно должен соблюдать технику безопасности и работать только в перчатках. Во всех медицинских учреждениях, где существует возможность заразиться, следите за тем, чтобы работники использовали только одноразовые материалы, перчатки и стерилизовали инструмент после каждого посетителя.

Гепатит С — достаточно серьезное и сложное заболевание, однако этот диагноз не является смертельным приговором. Исход болезни зависит от того, когда была проведена диагностика гепатита с, от степени заражения и от желания больного излечиться. Комплексная терапия и современные лекарственные препараты позволяют своевременно излечить гепатиты или же перевести заболевание в неактивную фазу, продлевая жизнь инфицированному человеку.